Es ist keineswegs einfach, das Thema Tod anzusprechen

BZgA: „Frau Dr. Koch, Sie haben mehr als 13 Jahre als Internistin ihre eigene Praxis geführt und dabei ganz unterschiedliche Menschen medizinisch betreut, beraten und begleitet. Was sind aus Ihrer Sicht die wichtigsten Fähigkeiten, die Ärzte im Patientenkontakt brauchen – neben dem beruflichen Fachwissen natürlich?“

Koch: „Große Studien zeigen, dass das Vertrauen zwischen Arzt und Patient wesentlich zum Behandlungserfolg beiträgt. Vertrauen entsteht, wenn man Patienten ernst nimmt, sie in ihrem psychosozialen Kontext erkennt, ihnen zuhört und mit ihnen auf einer Sprachebene kommuniziert, die sie verstehen.“

BZgA: „War in ihrem Patientenalltag auch die Organ- und Gewebespende ein Thema, bzw. sind Sie dazu häufig befragt worden? Falls ja: Mit welchen Anliegen und Fragen kamen Menschen auf Sie zu?“

Koch: „Der 3. Dezember 1967, der Tag, an dem der Herzchirurg Christiaan Barnard in Kapstadt zum ersten Mal ein menschliches Herz transplantierte, war, so denke ich, ein entscheidendes Datum für die Wahrnehmung der wunderbaren Möglichkeiten der Organspende.

Ich war sehr aufgeregt und habe diese medizinische Großtat später immer wieder auch mit vielen meiner Patienten diskutiert. Damals galt sie ja für viele noch als ein Tabubruch, als ein „Frevel gegen die Schöpfung“, während andere Bewunderung und auch Hoffnung für viele Kranke empfanden. Seither sind Fragen zur Organtransplantation eigentlich immer wieder und immer öfter gestellt worden, vorwiegend zur optimalen Betreuung von Unfallopfern und zum Gehirntod.“

BZgA:„Hat sich aus Ihrer Perspektive die Haltung der Menschen zur Organ- und Gewebespende in den letzten Jahrzehnten verändert? Falls ja, inwiefern?“

Koch: „Nach meiner Beobachtung sind die Menschen gerade in den letzten Jahren sehr viel aufgeschlossener gegenüber dieser Möglichkeit geworden.

Ich bin überzeugt, dass dies mit Aufklärung und besseren Informationen von Seiten der Medizin und der Medien zusammenhängt.“

BZgA: „2022 werden Änderungen des Transplantationsgesetzes umgesetzt. Diese Änderungen schreiben Hausärztinnen und Hausärzten eine stärkere Rolle bei der Beratung von Patientinnen und Patienten rund um das Thema Organspende zu. Ist das ein richtiger Schritt? Wie bewerten Sie das aus Ihrer Praxiserfahrung heraus?“

Koch: „Im Prinzip ist dies natürlich richtig. Wer, wenn nicht der vertraute Arzt kann auf fachlicher und emotionaler Ebene über dieses Thema glaubwürdig beraten.

Nur: Es ist keineswegs einfach, das Thema Tod – und darum geht es ja – anzusprechen. Sie brauchen dazu viel Zeit und Einfühlungsvermögen in die Psyche der Patienten und Patientinnen. Ich weiß nicht, ob das Gesetz vorsieht, diesen Zeitaufwand ausreichend zu honorieren. Wenn man an die bisherigen Vergütungen der sprechenden Medizin denkt, bin ich da sehr skeptisch.“

BZgA: „Was raten Sie Menschen, die sich unsicher sind, ob sie einen Organspendeausweis ausfüllen sollen oder nicht?“

Koch: „Ich darf als Antwort aus meinem neuen Buch „Unser erstaunliches Immunsystem“ zitieren, in dem ich ein ganzes Kapitel über Organtransplantationen geschrieben habe: Wenn Sie überzeugt sind, dass Sie bei Ihrem Ableben anderen Menschen noch ein wunderbares Geschenk machen wollen – dann ja.

Den Ausweis gibt es in allen Apotheken und bei Ihrer Krankenkasse. Sie können auch entscheiden, welche Organe Sie spenden wollen. Wer erlebt hat, wie glücklich ein Patient ist, der nach einer Transplantation endlich wieder ein normales Leben führen kann und nicht ständig mit dem Tod rechnen muss, dem wird ein solcher Entschluss zur Spende als etwas ganz Selbstverständliches erscheinen.“

„Dass nicht nur Anatomie und Physiologie des Menschen – natürlich altersgerecht – den Jugendlichen vermittelt würden, damit sie besser auf ihren Körper aufpassen können, sondern dass auch ein Thema wie Organtransplantation erklärt und diskutiert würde. Damit bekäme es eine viel größere Selbstverständlichkeit.“

BZgA: „Wie stehen Sie zur Patientenverfügung?“

Koch: „Absolut positiv. Es ist allerdings nicht ganz einfach, Anweisungen zu formulieren, die einerseits eine Lebensverlängerung bei Aussichtslosigkeit der Wiedererlangung von Selbstbestimmung zu verbieten; andererseits die Möglichkeit der Organerhaltung über eine gewisse Zeit zu erlauben. Da sollte jeweils eine präzise juristische Formulierung angestrebt werden.“

BZgA: „Würden Sie auch anderen empfehlen, eine Patientenverfügung auszufüllen?“

Koch: „Ja, ganz sicher. Schon, um den Angehörigen solche schwierigen Entscheidungen abzunehmen.

Man kann sich vorstellen, welch traumatisches Erlebnis es für Angehörige ist, wenn der geliebte Sohn, der Ehemann oder die Schwester auf der Intensivstation liegt, rosige Haut, die Brust hebt sich beim Atmen – und gleichzeitig erklären ihnen die Ärzte, dass Sohn oder Schwester oder Mann tot sind. Hirntot. Und dass eine Maschine Atmung und Kreislauf aufrechterhält.

Wenn dann eine Patientenverfügung und ein Organspendeausweis vorhanden wären, könnte das die Familie mit Sicherheit sehr entlasten.“