Einseitige und doppelseitige Lungentransplantation

Eine Lungentransplantation kann einseitig (unilateral) oder doppelseitig (bilateral) durchgeführt werden. Bei der einseitigen Lungentransplantation behält die Organempfängerin oder der Organempfänger einen Lungenflügel und erhält einen zweiten Lungenflügel aus einer Organspende.

Bei der doppelseitigen Lungentransplantation werden beide Lungenflügel übertragen. Beide Formen finden etwa gleich häufig statt.

In der Regel werden mehr Spenderorgane benötigt, als gespendet werden. Das bedeutet, dass Menschen, die ein Spenderorgan benötigen, auf eine Warteliste für das entsprechende Organ gesetzt werden müssen. Personen werden auf die Warteliste für eine Lungentransplantation aufgenommen, wenn ein endgültiges Lungenversagen vorliegt und eine lebenserhaltende Behandlung erforderlich ist. Vielfältige Erkrankungen können zu einem Lungenversagen führen. Sie sind häufig altersabhängig.

Die häufigsten Ursachen für ein Lungenversagen sind:

• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD),
• Lungenfibrose (Vernarbung des Lungengewebes),
• Mukoviszidose (angeborene Stoffwechselerkrankung),
• Wasseransammlung (Ödem) in der Lunge.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD = chronic obstructive pulmonary disease) entsteht durch entzündete und dauerhaft verengte Bronchien. Der Luftstrom der Atmung wird dadurch behindert. Es kommt zu Husten, Atemnot und Auswurf.

Den Patientinnen und Patienten fällt es immer schwerer, die Luft gegen den Widerstand der verengten Bronchien auszuatmen. Die Lungen werden überbläht und große Lungenblasen (Emphyseme) entstehen. In der Folge kann die Lunge immer weniger Sauerstoff aufnehmen.

Lungenfibrose

Bei einer Lungenfibrose (Narbenlunge) kommt es zu einer Vernarbung des Lungengewebes. Die Ursachen dafür lassen sich häufig nicht genau bestimmen. So können beispielsweise giftiger Staub oder auch Lungenentzündungen zu einer Fibrose führen.

Mukoviszidose

Die Mukoviszidose (auch zystische Fibrose) ist eine erbliche Stoffwechselerkrankung. Die Erkrankung betrifft die Körperdrüsen. Als Folge der Mukoviszidose produzieren die Drüsen anstelle von Flüssigkeiten einen zähen Schleim. Auch die Lunge kann davon betroffen sein. Der Schleim, der in den Bronchien gebildet wird, um diese von Schmutz zu reinigen, ist sehr zäh. 

Als Folge treten vermehrt Lungenentzündungen und andere Atemwegsinfekte auf. Zudem kommt es auch hier zu einer Überblähung der Lungen und damit zur Entstehung von Lungenblasen (Emphysemen).

Die Lunge besteht aus zwei Lungenflügeln, die in insgesamt fünf Lungenlappen aufgeteilt sind. Die Lungenflügel sind von feinen Verästelungen durchzogen. Die Lunge ist für die Atmung und damit für den Gasaustausch zuständig. Mit der Einatmung wird der Sauerstoff aus der Luft über die Luftröhre und die Bronchien in die Lungen transportiert. Dort wird der Sauerstoff in das Blut abgegeben. Gleichzeitig wird Kohlendioxid aus dem Blut aufgenommen und über die Ausatmung ausgeschieden.